Repensar la evaluación y el diagnóstico del TDAH

El objetivo del presente simposio es ofrecer datos para ayudar a la reflexión sobre cómo hacer e interpretar el diagnóstico del TDAH, a partir de la consolidación de la dimensión “síndrome de desconexión cognitiva” (SDC) en todas las edades evolutivas, incluida la edad adulta. En primer lugar, se van a ofrecer las similitudes y diferencias entre el SDC y las medidas de TDAH, no solo en la edad infanto-juvenil, sino también en la edad adulta. En los últimos años ha habido una intensa investigación en relación con el SDC, que ha dejado bastante claro que, por una parte, es verdad que cuando medimos el SDC y el TDAH inatento por medio de escalas para padres, educadores y autoinformes ambas dimensiones se solapan de forma significativa, pero, por otro lado, no es menos verdad que ambas dimensiones presentan una validez clínica diferente.

En otras palabras, sus repercusiones en la conducta y la vida del niño no son las mismas. En cambio, los problemas de atención característicos del niño con SDC son una tendencia a soñar despierto, a estar siempre somnoliento, confundido, con la mente dispersa y van ligados a un enlentecimiento muy visible de su conducta motora y también de su pensamiento, pero en absoluto presenta problemas comportamentales. El SDC está ligado a síntomas de ansiedad y depresión: son niños (y adultos) retraídos y tímidos, que ni molestan ni interrumpen, pero que cargan con un factor de riesgo futuro de trastornos emocionales. El SDC, pues, aunque no sea un diagnóstico reconocido, y no está claro que tenga que serlo, ha demostrado ser una dimensión psicopatológica relevante que merece también ser analizada en búsqueda de los tratamientos más específicos y eficaces.