Alicia Fernández-Zúñiga Marcos de León
Instituto de Lenguaje y Desarrollo. I.L.D, EspañaPrograma de tratamiento cognitivo conductual de la tartamudez en niños
La tartamudez es un trastorno complejo del neurodesarrollo. Es una dificultad del habla y la comunicación que se manifiesta con alteraciones en la fluidez de forma discontinua en función de factores contextuales y emocionales. El tartamudeo se ha encontrado en el 1% de la población, siendo mayor en la infancia (4%-5%). Su etiología no es totalmente conocida pero el trastorno se considera multifactorial por la implicación de diferentes factores fisiológicos, genéticos y ambientales. Generalmente se inicia entre los 2,6 y 4 años, con gran variabilidad en su evolución, intensidad y frecuencia, pudiendo incluso llegar a desaparecer en los primeros años. Cuando el problema persiste hasta la edad escolar las alteraciones tienden a cronificarse, aunque las disfluencias continúan siendo intermitentes, aumentando el tartamudeo en relación con situaciones de estrés para el niño. A esta edad las dificultades el niño no se limitan a las interrupciones del discurso. Al llevar tiempo tartamudeando y haber vivido experiencias negativas para comunicarse, aparecen diferentes reacciones relacionadas con la falta de fluidez: – conductuales (tensión, esfuerzo al hablar, evitar palabras o in situaciones de comunicación etc.); – cognitivas (anticipación, inseguridad, baja confianza para comunicarse etc.); -emocionales (ansiedad, vergüenza, miedo a tartamudear, frustración, etc.) y – sociales (evitación, retraimiento, etc,). El programa para niños disfluentes desde los 7 años, (con base en la evidencia), plantea un tratamiento integral de estas alteraciones. Se apoya en técnicas cognitivas y conductuales, ya que el nivel cognitivo del niño permite abordar los diferentes factores del trastorno, comprenderlos, reflexionar sobre ellos y poder modificar tanto su forma de hablar, como aspectos conductuales, lingüísticos, cognitivos y emocionales en situaciones comunicativas. Asimismo, adquirir recursos para la interacción social con iguales y adultos y desarrollar habilidades para solucionar situaciones comunicativas difíciles o conflictivas como las burlas.
Alicia Fernández-Zúñiga es Licenciada en Psicología y directora del Instituto de Lenguaje y Desarrollo (ILD) de Madrid. Alicia Fernández desarrolla su actividad en el ámbito clínico, destacando su experiencia en el diagnóstico y tratamiento de trastornos del lenguaje, tartamudez, comunicación, y aprendizaje. Además, cuenta con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de trastornos psicológicos y neuropsicológicos infantiles y en niños adoptados. Es profesora asociada de la Universidad Autónoma de Madrid y Coordinadora de la Consultoría Infantil y de Adolescentes en el Servicio de Psicología Aplicada de la misma universidad. Fue Miembro Asesor del Instituto de Investigación IFIIE del Ministerio de Educación para el “Proyecto de Estudio sobre la Atención el Alumnado con Dislexia en el Sistema Educativo en el Estado Español”, y de otras asociaciones (International Fluency Association –IFA-, National Stuttering Association; Asociación Madrileña de Neuropsicología y Asociación Española de Logopedia, Foniatría y Audiología –AELFA-). Además, la profesora Fernández Zúñiga es autora de los siguientes libros: “Habilidades del terapeuta con niños y adolescentes”, “Tratamiento de la tartamudez en niños” (2 vols.), “Quiero adoptar” (Vol I.), “Después de adoptar” (Vol. II.), “Guía de Intervención logopédica en Tartamudez Infantil”, y “Tratamiento de la Tartamudez”, entre otros.